Glándula tiroides

Biopsia de tiroides: decodificación, costo, dónde hacer el análisis?

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A menudo, si tiene problemas con la tiroides, debe someterse a un procedimiento como la punción de la glándula tiroides.

Otro nombre para este método de encuesta es la biopsia con aguja fina.

Es un pinchazo que le permite descubrir, nodo benigno o maligno.

El diagnóstico final y la efectividad del tratamiento que el médico debe prescribir dependen de esta información.

¿Cuándo se debe realizar el procedimiento?

La formación de ganglios en la glándula tiroides se observa en muchos, especialmente a los cuarenta años. Sin embargo, esto no significa que cada nodo tenga un peligro potencial.

El número de tumores malignos entre estos pacientes se encuentra solo en cuatro a siete casos de cada cien.

Un nodo pequeño o varios nodos pequeños en la ausencia de síntomas con mayor frecuencia no representan un peligro para la salud.

Existen ciertas manifestaciones en las que se debe alertar a un especialista y solicitar un análisis.

Estos incluyen los siguientes síntomas:

  • un nudo o varios nudos de más de un centímetro de tamaño, que se descubrieron durante el examen con los dedos,
  • formaciones quisticas
  • Nodos de más de 1 cm, encontrados durante la ecografía,
  • inconsistencia de los datos y síntomas de la enfermedad.

Además, es necesario vigilar con mucho cuidado el estado de la glándula tiroides con ciertos factores que pueden provocar la aparición de la enfermedad.

Estos incluyen:

  • adolescencia y niñez
  • los efectos de la radiación ionizante en todo el cuerpo o en la cabeza y el cuello,
  • participación en la eliminación de un desastre por radiación (por ejemplo, en Chernobyl),
  • casos de tumores malignos en la glándula tiroides en familiares del paciente.

Es decir, la aparición de nódulos grandes, especialmente cuando los factores provocadores, deben ser la causa de la punción de la glándula tiroides.

Pero primero será necesario realizar una serie de pruebas para determinar el nivel de hormonas tiroideas, un examen de ultrasonido de este órgano.

Si hay cambios significativos, significa que el médico le recetará una punción de la glándula tiroides.

¿Por qué son peligrosos los nodos en este órgano?

Cada cuarenta hombres y quince mujeres tienen nódulos pequeños en la glándula tiroides.

Además, cuanto mayor es la edad de una persona, mayor es la probabilidad de que aparezcan nodos. ¿Por qué son peligrosos?

En primer lugar, crecen y, por lo tanto, interfieren con los órganos que se encuentran cerca de la tiroides. Es decir, aprietan la tráquea, el esófago y los nervios, que se encuentran cerca de la tiroides.

Como resultado de tales transformaciones, ocurren los siguientes síntomas, que aparecen y molestan constantemente:

  • dificultad para respirar
  • dificultad para tragar
  • sensación de coma en la garganta,
  • somnolencia
  • debilidad
  • cansancio excesivo
  • dificultad para pronunciar palabras
  • cambios de humor
  • un salto brusco en el peso - aumentar o disminuir,
  • sudoración excesiva

La razón de la aparición de nodos puede ser la falta de yodo, que entra en el cuerpo.

Es necesario para la producción normal de hormonas tiroideas. Si no es suficiente, entonces se reduce la producción de hormonas.

Al mismo tiempo, la glándula tiroides está tratando de llenar la falta de hormonas y toma el yodo de la sangre. Un órgano importante es muy activo, hay un bocio. Pero no todo el hierro funciona tan activamente. En algunas áreas hay expansión de los vasos sanguíneos, esto conduce a la densidad del tejido, por lo que se forma un nudo.

Además de la falta de yodo, la ecología deficiente, la exposición a la radiación y una predisposición hereditaria también conducen a la formación de nudos. Es decir, la aparición de esta patología puede verse afectada por diversos factores.

Incluso las tensiones frecuentes y el sobreenfriamiento regular pueden impulsar el mal funcionamiento de la glándula tiroides y, en particular, la formación de un nodo o nodos.

Si el nódulo es pequeño y al mismo tiempo la glándula tiroides está funcionando normalmente, produce la cantidad necesaria de hormonas necesarias, no es peligroso para la salud. Solo necesitas observar al paciente.

Si hay muchos nodos o se expanden, es posible que la tiroides no funcione correctamente, las hormonas se producen en cantidades demasiado grandes o muy pequeñas, naturalmente, esto conduce a varias enfermedades.

Y lo más peligroso es el cáncer de tiroides. Por lo tanto, la punción de los nodos es necesaria.

¿Cómo va esta manipulación?

La punción de la glándula tiroides no es un procedimiento de diagnóstico muy complicado si lo realiza un médico calificado y con experiencia.

La esencia del procedimiento es guiar la aguja de la jeringa hacia el nudo de la glándula y jalar su contenido hacia la jeringa a través de la aguja.

Después de eso, el material se envía al estudio, lo que permitirá establecer qué celdas están contenidas en el nodo. Y determinar si el nodo es peligroso o no.

Prepararse para esta manipulación no es necesario. No necesita ningún ejercicio especial o dieta.

Los expertos recomiendan no comer más de lo normal en la víspera del procedimiento.

Pero el entrenamiento psicológico puede ser necesario. Si el paciente teme el procedimiento, el médico debe informarle acerca de la próxima manipulación con más detalle y calmar al paciente.

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Aquí es cómo va el procedimiento:

  1. El paciente debe acostarse en el sofá, habrá una almohada debajo de su cabeza.
  2. El especialista encuentra el nodo mediante palpación.
  3. El paciente debe tragar saliva tantas veces como lo indique el médico.
  4. El médico inserta una aguja en el nódulo tiroideo (es muy delgado).
  5. El contenido del nodo, se retrae en la jeringa.
  6. El especialista retira la aguja, coloca el material sobre el vidrio.
  7. El médico pincha el sitio de punción.

Por lo general, un especialista no lo hace, sino varias tomas en diferentes partes del sitio. Ayuda a obtener material de diferentes lugares, es más informativo.

Lleve a cabo el procedimiento bajo el control de la máquina de ultrasonido, ya que requiere precisión.

Después del procedimiento, después de diez minutos, el paciente puede irse a casa. Hacer deporte, tomar una ducha solo puede ser unas horas después de la punción.

La preparación y el procedimiento tardan unos veinte minutos, y la biopsia en sí dura unos cinco minutos.

Por lo general, los pacientes están preocupados por la pregunta: ¿es doloroso pinchar? El manejo del dolor durante esta manipulación no es necesario, las sensaciones son las mismas que con cualquier inyección convencional.

¿Cuáles son los efectos de la punción tiroidea?

Generalmente este procedimiento es bien tolerado. Las posibles consecuencias son mínimas si un especialista altamente calificado toma la punción.

Sin embargo, pueden ocurrir las siguientes consecuencias desagradables:

  • formación de hematoma
  • mareo despues del procedimiento
  • aumento de temperatura hasta 37 grados
  • síntomas de tirotoxicosis
  • toser
  • laringismo
  • Daño nervioso en la laringe.

En cuanto al hematoma, aunque el control con la ayuda del aparato de diagnóstico por ultrasonido ayuda a evitar daños en los vasos grandes, es casi imposible no tocar los capilares y vasos pequeños.

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Para evitar la ausencia de un hematoma, se recomienda presionar firmemente una venda o un tampón en el lugar de la punción. Esto es lo único que se puede hacer.

El hematoma generalmente pasa bastante rápido y no causa grandes inconvenientes.

El mareo puede ocurrir en presencia de osteocondrosis cervical. Los pacientes muy impresionables también se ven afectados.

Para evitar este problema, uno debe levantarse del sofá con cuidado, despacio y sin problemas, después de realizar esta manipulación. Es recomendable recostarse durante 15 minutos antes de levantarse.

Es un aumento brusco que puede causar mareos. El paciente primero debe ser advertido acerca de esta característica.

La temperatura corporal sube muy raramente. Puede aumentar en la noche del día en que se perforó el nódulo tiroideo.

La temperatura puede subir hasta treinta y siete grados o ligeramente más alto.

Tal aumento no causa ningún peligro serio. Sin embargo, si la temperatura se mantiene al día siguiente, es mejor consultar a un especialista.

Taquicardia, sudoración de las palmas de las manos, grave malestar psicológico, todo esto puede ocurrir debido a un fuerte temor a la manipulación compleja. Es decir, aparecerán síntomas de tirotoxicosis.

No les prestes atención, no son una manifestación de la enfermedad.

El especialista primero debe hablar con el paciente, ayudarlo a superar el miedo y sintonizar el procedimiento correctamente.

La tos después del procedimiento puede ocurrir si el nódulo tiroideo está cerca de la tráquea.

Esta tos suele ser de corta duración y pasa sin ayuda adicional en muy poco tiempo.

En casos extremadamente raros, el nervio laríngeo puede dañarse o puede comenzar la laringoespasmo.

En tales casos, el especialista tomará todas las medidas necesarias para deshacerse de tales consecuencias indeseables.

¿Qué complicaciones pueden ocurrir después de una biopsia de tiroides?

Aunque este procedimiento no es demasiado complicado, pero si lo realiza un especialista con poca experiencia, algunas complicaciones son posibles.

Cuando aparezcan, debes contactar inmediatamente al médico.
Estos incluyen:

  • punción de la tráquea,
  • infección en la glándula tiroides,
  • sangrado severo
  • hinchazón significativa en el sitio de punción,
  • fiebre alta
  • Disfunción de la deglución.

La punción de la tráquea puede provocar un ataque de tos. Para detenerlo, el especialista debe retirar la aguja.

El procedimiento deberá ser pospuesto a otro momento.

Esto puede ocurrir debido a la inexperiencia del médico o al comportamiento incorrecto del paciente (si no mantiene una inmovilidad completa).

Para evitar tal complicación, es necesario seguir estrictamente las instrucciones de un especialista y no moverse al realizar la manipulación.

En caso de un procesamiento insuficientemente estéril de la jeringa para tomar una punción, es posible la infección. Esto conduce a hinchazón, dolor, enrojecimiento, inflamación en el sitio de punción.

En este caso, debe comunicarse de inmediato con un especialista, él comenzará inmediatamente el tratamiento.

Eliminar la inflamación es más fácil si está empezando. Y cuando se demora el proceso de tratamiento, es posible que haya problemas de salud graves.

Si hay sangrado severo en el área de la punción, esto significa que el médico colocó una aguja en un vaso sanguíneo grande. Por lo general, esta complicación se produce inmediatamente durante el procedimiento.

Por lo tanto, el médico tomará inmediatamente las medidas necesarias. Por supuesto, el sangrado es una complicación rara, porque las manipulaciones en la punción de la tiroides se llevan a cabo bajo el control de una máquina de ultrasonido.

La fiebre severa puede ocurrir debido a una infección.

Por lo tanto, si al día siguiente después del procedimiento de biopsia este problema sigue siendo problemático, debe buscar inmediatamente la ayuda de un especialista.

En cuanto a la disfunción de la deglución, solo puede haber una leve molestia, que es fácil de eliminar con caramelos especiales. Si la molestia persiste, entonces solo el médico ayudará.

¿Qué más se puede molestar después de la punción?

Tales síntomas desagradables pueden ocurrir:

  • náusea
  • vomitar
  • mareo
  • Debilidad y fatiga.

Pero en general, todas estas señales pasan rápidamente y no se molestan en un par de días.

La herida se cura en tres o cuatro días, puede picar un poco, lo que significa curación del tejido, esto es absolutamente normal.

Contraindicaciones para este procedimiento.

No todos y no siempre es posible realizar esta manipulación. La punción de la glándula tiroides no tiene contraindicaciones directas.

Sin embargo, en la práctica, el procedimiento no se realiza con las siguientes patologías:

  • enfermedad mental
  • coagulación de la sangre deteriorada,
  • fracaso del paciente
  • una cierta edad
  • tumores de mama
  • numerosas operaciones realizadas
  • tamaño de nudo más de 3.5 cm
  • Enfermedades con violación de la permeabilidad de la pared vascular.

Naturalmente, en el caso de trastornos hemorrágicos, es problemático llevar a cabo un procedimiento de este tipo, así como otras manipulaciones similares, porque puede haber sangrado grave.

Si el paciente es un niño pequeño, el procedimiento solo se puede realizar con el uso de anestesia, y esto no siempre es posible.

Además, para arritmias, taquicardias o crisis hipertensivas en el día de la biopsia, la manipulación puede posponerse o realizarse solo después de la admisión de un especialista.

Los resultados de la punción de la glándula tiroides.

Los resultados del estudio pueden ser diferentes.
Sobre la base del análisis de contenido, se extrae una conclusión sobre la naturaleza del sitio, que puede ser:

  • maligno (oncología),
  • benigno

El resultado es también intermedio (no informativo).

Naturalmente, si el resultado no es informativo, tendrá que repetir el análisis para hacer un pinchazo. Y si el resultado proporcionó toda la información necesaria, no es necesaria una investigación adicional sobre la tiroides.

El resultado benigno generalmente indica el desarrollo de bocio nodular y varios tipos de tiroiditis. Naturalmente, la táctica principal es controlar el estado de salud del paciente.

Si el nodo es coloidal, la mayoría de las veces no se convierte en oncología. Es decir, es necesario realizar regularmente pruebas para detectar hormonas tiroideas y ser examinado por un endocrinólogo. Al menos una vez al año.

El resultado intermedio es neoplasia folicular. La mayoría de las veces, es una formación benigna, pero puede ser maligna.

Con este resultado, este órgano generalmente se extrae y el material se envía para un examen histológico. Será necesario tomar hormonas de la glándula tiroides, para no desarrollar hipotiroidismo.

El resultado maligno es el cáncer de tiroides. Naturalmente, en este caso, se requiere la extirpación parcial o total de la glándula tiroides.

Todo depende del tipo específico de neoplasma, así como del análisis y la decisión de un especialista.

Pero en cualquier caso, la cirugía es necesaria.

Después de la cirugía, generalmente se prescribe una terapia de reemplazo, es decir, el paciente debe tomar ciertas hormonas para que la calidad de vida no se deteriore.

La punción de la glándula tiroides es un procedimiento fácil, pero debe ser realizada por un especialista altamente calificado y con mucha experiencia.

Después de todo, debe llevarse a cabo con mucha precisión, es posible que se cometan las más leves violaciones de las reglas de conducta y complicaciones graves.

Además, la precisión de los resultados del análisis depende de la exactitud del procedimiento.

En cualquier caso, si hay evidencia, el procedimiento debe llevarse a cabo y luego seguir las instrucciones del médico.

Esto ayudará a evitar graves problemas de salud.

Cómo realizar una biopsia de la glándula tiroides.

Si sospecha de cáncer de tiroides, el médico le prescribe un procedimiento especial. Una biopsia de la glándula tiroides le permite diagnosticar la naturaleza de los tumores (tumores malignos o benignos) en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, lo que permite tomar medidas rápidas para el tratamiento.

Que es una biopsia

Una biopsia es un análisis del tejido de los nódulos neoplasmáticos, que le permite determinar la naturaleza del tumor. Antes del procedimiento, se realiza una ecografía que diagnostica el número, tamaño y ubicación de la glándula tiroides.

Existen los siguientes tipos de biopsia:

  • biopsia por aspiración con aguja fina (TAB),
  • Biopsia abierta de los nódulos tiroideos.

En el caso de una biopsia por aspiración con aguja fina, el nódulo se punza con una aguja especial y, por lo tanto, se recolecta la neoplasia para un examen posterior. Una biopsia abierta es una operación en la que se realiza una incisión en el área del sitio, el material extraído se examina rápidamente y la decisión se toma en función de la situación.

¿Cuándo se prescribe una biopsia?

El procedimiento se realiza en los casos en que un ganglio detectado durante la ecografía tiene un tamaño de más de 1 cm. Si los ganglios son más pequeños, se prescribe solo a las personas que han recibido radiación o tienen familiares que padecen cáncer de tiroides.

Se prescribe una biopsia si la punción no dio resultados precisos o el análisis es positivo. Durante el examen citológico (cuando se realiza una punción, se realiza el muestreo de células de varios nodos), la probabilidad de un diagnóstico incorrecto es de hasta el 30-70% (según la patología). En este sentido, los médicos pueden prescribir TAB.

Cómo prepararse para una biopsia.

Antes de realizar una TAB, es importante la preparación psicológica del paciente. El médico tratante debe ser informado sobre la presencia / ausencia del paciente de alergias a medicamentos, sobre tomar medicamentos (si en este momento el paciente los está tomando), sobre otros problemas de salud. Las mujeres deben informar al médico sobre la presencia de embarazo.

Antes del procedimiento, los médicos recomiendan que todos los pacientes se sometan a un análisis de sangre para determinar la calcitonina. Esto es necesario para confirmar / negar la presencia de carcinoma medular (el tumor de cáncer más peligroso). Si el resultado de la donación de sangre es positivo (el paciente tiene niveles elevados de calcitonina), el médico realizará una cerca de todos los nodos de la glándula tiroides. Al mismo tiempo, los médicos recetan un análisis de sangre para detectar hormonas y un hemograma completo.

Los pacientes pueden comer de la forma habitual, si el paciente está preocupado antes del procedimiento TAB, pueden ofrecer un sedante.

A menudo no se recomienda hacer una biopsia: la diferencia de tiempo entre los análisis debe ser al menos un mes. Si después de tres procedimientos no se confirma el diagnóstico, se recomienda que el médico sea monitoreado en todo momento.

Por lo tanto, el procedimiento no requiere preparación especial. La regla principal es seguir las recomendaciones del médico.

¿Cómo se realiza una biopsia de tiroides?

Cuando encuentra problemas con la glándula tiroides, los médicos primero le recetan un pinchazo. El análisis se realiza con una jeringa estándar. Durante el procedimiento, se utilizan agujas delgadas: cuanto más delgada es la aguja, menos doloroso será el paciente para el procedimiento.

Durante la punción hacer una muestra de células. Para obtener un resultado informativo, un médico puede hacer varias inyecciones en cada nodo de la glándula tiroides. El máximo permitido para realizar hasta 6 inyecciones. En la mayoría de los casos, no se utiliza un anestésico: un médico experimentado puede realizar el procedimiento de forma rápida y prácticamente indolora. El paciente no tiene cicatrices en la piel.

La biopsia por punción se asemeja a una inyección intramuscular. Se lleva a cabo bajo el control de ultrasonido, lo que da resultados más precisos en contraste con el uso del método de palpación (palpación).

Para el análisis, el paciente debe recostarse boca arriba en una mesa de procedimientos con altura ajustable. Se coloca una almohada debajo de los hombros del paciente para echar su cabeza hacia atrás. Esta posición le permite realizar una biopsia cualitativamente.

Durante la cerca, el paciente debe acostarse tranquilamente, no tragar, no hablar, no toser. El médico desinfecta la piel del cuello, realiza una punción y con la ayuda de una "pistola" de biopsia con una aguja, extrae el contenido del nódulo (se toma una partícula del tejido de la neoplasia para su análisis) y se la transmite al laboratorio para su diagnóstico. Se aplica un apósito estéril en el lugar de la inyección.

El procedimiento dura de 15 minutos a media hora. Después de esto, los pacientes que sufren de osteocondrosis cervical, se recomienda acostarse un poco, luego sentarse y levantarse lentamente para evitar los mareos. En la mayoría de los casos, después del procedimiento no hay complicaciones.

El costo de los servicios varía dependiendo de la institución médica. Su coste oscila entre los 3 y los 6 mil rublos. El precio depende de la complejidad del procedimiento (cuántos pinchazos debe hacer el médico), la urgencia de obtener el resultado, etc.

Decodificando resultados

El paciente podrá obtener el resultado en 2-7 días. Con este documento, es enviado al endocrinólogo asistente. Con base en los datos obtenidos, el especialista tomará una conclusión y prescribirá el tratamiento.

Los siguientes resultados de análisis son posibles:

  1. Cáncer de la glándula tiroides que indica el tipo de tumor.
  2. Tumor folicular. En la mayoría de los casos, tiene un carácter benigno.
  3. Educación benigna (nudo coloide).
  4. Enfermedad inflamatoria (tiroiditis autoinmune).
  5. Material no informativo. Si hay muchas celdas diferentes en el material para el análisis, no es posible hacer un diagnóstico definitivo. En este caso, puede ser necesaria una biopsia.

Por lo tanto, el resultado de la TAB se emite después de 7 días (plazo máximo). Depende en gran medida de las calificaciones del médico que hizo las células del tejido tumoral.

Posibles consecuencias

A menudo, una biopsia con aguja fina no causa ninguna reacción en el paciente. Las posibles consecuencias (observadas en casos raros) incluyen:

  • dolor de garganta, pérdida temporal de la voz, ronquera,
  • signos de infección: enrojecimiento de la piel e hinchazón en el lugar de la punción, fiebre,
  • Mareos al dejar caer la cabeza hacia atrás.

A veces, los pacientes se quejan de un hematoma en el lugar de la punción y dolor en la columna cervical, en los músculos del cuello. Sin embargo, estos síntomas pasan rápidamente. Si el paciente está preocupado por algo durante mucho tiempo, es mejor informar al médico tratante al respecto.

Olga, de 28 años, Saratov: "Hice una biopsia de la glándula tiroides, no me dolió, bajo el control de la ecografía lo obtuve rápidamente".

María, 40, Moscú: “Estaba preocupada por la biopsia. Resultó que este es un procedimiento fácil y rápido. Después de un dolor de garganta, pero el médico dijo: esto es normal ".

Indicaciones para la biopsia por aspiración con aguja fina.

De acuerdo con las recomendaciones clínicas más recientes de la Asociación Rusa de Endocrinólogos, es necesario pinchar todos los nódulos palpables de la tiroides, así como los ganglios con un diámetro de más de 1 cm, detectados por ultrasonido.

Los nodos más pequeños deben someterse a TAB en presencia de signos de ultrasonido sospechosos de cáncer de tiroides:

  • contornos borrosos
  • aumento del flujo sanguíneo en el nodo
  • la presencia de microcalcificaciones,
  • La prevalencia del tamaño vertical del nodo sobre la horizontal.

La punción también se recomienda con el rápido crecimiento de la educación nodal.

El examen citológico se prescribe si hay un sitio de tiroides de cualquier tamaño en combinación con los siguientes factores:

  • linfadenopatía regional (por ultrasonido o examen físico),
  • disfagia (alteración de la capacidad para tragar), disfonía (ronquera), posibles signos de crecimiento tumoral invasivo,
  • la presencia de cáncer de tiroides en parientes consanguíneos,
  • antecedentes familiares de neoplasia endocrina múltiple (el cáncer medular de tiroides es posible),
  • Niveles elevados de calcitonina en la detección de cáncer medular de tiroides.

De acuerdo con las recomendaciones internacionales, las formaciones ominosas de la glándula tiroides se punzan solo si hay signos sospechosos detectados por ultrasonido. El tamaño de los nodos no importa.

Metodología de investigación

TAB realizado bajo el control del aparato sensor de ultrasonido. Esto reduce el riesgo de complicaciones del procedimiento y aumenta su contenido de información, ya que el material en este caso se toma a propósito de una neoplasia sospechosa.

Prepararse para el procedimiento puede ser directamente en el consultorio del médico. Basta liberar el cuello de los adornos y cuellos.

El paciente está en posición horizontal. El sitio de manipulación se trata con un antiséptico y se punza. Se utiliza una jeringa convencional con un volumen de 5 o 10 ml, pero se toma un volumen más pequeño de material para su examen. El tamaño de la aguja depende de la profundidad del nodo. Después de la cerca, es necesario comprimir el sitio de punción para evitar la formación de hematoma.

La glándula tiroides TAB no tiene contraindicaciones.

Complicaciones de la manipulación.

TAB, realizado bajo control de ultrasonido, rara vez acompañado de complicaciones, más graves.

Posibles consecuencias del procedimiento:

  • hematoma subcutáneo,
  • dolor en el área de la punción,
  • Hemorragia en el ganglio con aumento de su volumen.
  • Infección del área de punción.

Si tiene un aumento repentino en el área nodular después de la manipulación (probable hemorragia en el ganglio), dolor intenso y enrojecimiento en el lugar de la punción, así como un aumento de la temperatura (infección del tejido subcutáneo o tejido tiroideo), debe consultar a su médico.

Biopsia por punción con aguja fina bajo control ecográfico.

El procedimiento para la investigación con biopsia por punción de la tiroides se lleva a cabo con guía de ultrasonido, que permite el muestreo de biopsia con la máxima precisión.

La esencia del procedimiento es usar una aguja delgada (cánula). La aguja se inserta en el área deseada de la glándula tiroides, el canal de la cánula se llena con biomaterial glandular, que posteriormente se envía para la citología y la histología.

Preparación para el procedimiento.

No se requiere entrenamiento especializado para el estudio. Lo principal es informar al médico antes del procedimiento:

  1. Si está tomando algún medicamento, un especialista debe saber sus nombres y dosis,
  2. Si usted es alérgico a algún fármaco, anestésico y otros fármacos y sustancias,
  3. Sobre la existencia de trastornos de la coagulación sanguínea, sobre la presencia de hemofilia y otras patologías sanguíneas, sobre la administración de fármacos con efecto adelgazante de la sangre, etc.
  4. Antes del procedimiento, es necesario quitar todas las decoraciones cervicales y dentaduras postizas, si las hay.

Si la biopsia de tiroides se realiza mediante un método abierto, se asume el uso de anestesia, lo que significa que no debe comer ni beber ningún alimento durante al menos 10-12 horas antes del examen. Después del procedimiento, el paciente puede volver a la dieta anterior.

¿Cómo se realiza una biopsia de tiroides?

El procedimiento de una biopsia tiroidea por punción se lleva a cabo en un hospital o clínica privada.

  • El paciente se coloca sobre su espalda, se coloca un cojín debajo de sus hombros, de modo que sea más conveniente inclinar la cabeza hacia atrás y estirar el cuello. Como resultado de tal posición del cuerpo, la glándula tiroides se hincha notablemente, lo que simplifica enormemente el procedimiento para obtener material de biopsia.
  • Para simplificar la tarea y ayudar al paciente a relajarse, se le pueden administrar algunos sedantes. A la punción la biopsia no se realiza la anestesia.
  • Cuando el paciente está completamente tranquilo, el lugar del cuello donde se insertará la aguja se tratará con una solución antiséptica especial.
  • Durante el procedimiento, no debe moverse, tragar, hablar, toser, etc.
  • La duración del procedimiento dura solo 5-10 minutos.

En general, el procedimiento de sensaciones dolorosas de una biopsia de punción con aguja fina de tiroides es comparable a un pinchazo en el área de la nalga.

Después del procedimiento, un par de días puede verse afectado por una leve molestia dolorosa en el área de la punción.

Si la biopsia se extrajo con una aguja gruesa, el vendaje se puede retirar después de varios días. Si hay dolor en el lugar de la punción, puede tomar analgésicos, que debe consultar con su médico con anticipación.

El primer día después del estudio, es necesario evitar cualquier esfuerzo físico, proteger el lugar de la punción del ingreso de agua y seguir las recomendaciones médicas.

Consecuencias

La biopsia de tiroides es un procedimiento seguro y prácticamente sencillo. Pero en una serie de circunstancias, todavía pueden ocurrir complicaciones.

Más a menudo se manifiestan en un aumento de sangrado o infección. El sangrado se considera una consecuencia muy peligrosa para las personas con problemas de coagulación sanguínea.

Si después del diagnóstico de la biopsia de tiroides aparecen estos síntomas, debe consultar inmediatamente a un médico:

  1. Dificultad para tragar,
  2. La presencia de signos de infección como hinchazón, hipertermia, fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos, síntomas dolorosos severos, etc.
  3. Presencia de sangrado imparable desde el lugar de la punción.

Resultados y su interpretación.

El biomaterial resultante se envía para examen histológico, donde es examinado bajo un microscopio por médicos citológicos.

Típicamente, la precisión del diagnóstico es del 93-95%, y en otros casos, las dificultades en el diagnóstico se deben a la dificultad de recolectar el biomaterial o la densidad excesiva del nódulo tiroideo.

Los resultados de la biopsia de tiroides se pueden obtener de 3 a 7 días después del procedimiento. En general, pueden mostrar:

  • Punción no informativa,
  • La presencia de células malignas en el ganglio tiroideo,
  • La presencia de estadio dudoso o intermedio con cambios característicos de la neoplasia,
  • La presencia del nodo benigno de la naturaleza.

Los resultados negativos de la investigación con biopsias no dicen que la patología endocrinológica esté ausente. Esto sucede a menudo cuando el área afectada no se encuentra dentro del área del estudio.

A menudo sucede que cuando una biopsia de nódulos pequeños tiene menos de un centímetro de diámetro, el porcentaje de resultados erróneos aumenta, por lo que para los pequeños tamaños del tumor, la biopsia de tiroides no es práctica.

Zinaida:

Cuando se encontró un pequeño nudo en mi glándula tiroides, inicialmente me negué a realizar una biopsia. La razón del fracaso es banal: el miedo. Tenía mucho miedo de un pinchazo, así que hice todo lo posible por evitarlo. Pero cuando, después de seis meses, volví a un endocrinólogo, él literalmente me sorprendió: el tumor había crecido 1 cm, por lo que la biopsia es extremadamente necesaria para comprender en qué células se compone el nodo en crecimiento. Con sacudidas de aros, me acuesto en el sofá. Pero qué sorpresa me sorprendió cuando me inyectaron una aguja y me hicieron una biopsia. Sí, había una sensación de malestar doloroso, pero no más que con una inyección normal. La inyección no duró más de un par de minutos y todo el procedimiento dura aproximadamente 5 minutos, por lo que no hay nada que temer. Y sin consecuencias tras el procedimiento. El sitio de la inyección estaba ligeramente picante, pero el segundo día había terminado. Solo un consejo: no acepte realizar una biopsia de tiroides sin control por ultrasonido. Tocar el nódulo tiroideo es bastante difícil.

Samira:

Ella hizo una biopsia por aspiración de la tiroides hace aproximadamente un año. Ella estaba aterrorizada. Pero, de hecho, todo fue simplemente increíble. Dolor, como con una inyección ordinaria, honestamente digo, en cuanto a mí, es más doloroso extraer la sangre de un dedo. Después del estudio, no surgieron problemas; en el segundo día después del procedimiento, se retiró el emplasto adhesivo, solo hubo un punto apenas perceptible en la piel, que pronto pasó. En mi caso, la punción mostró la necesidad de cirugía. Además, tuvieron tiempo en el tiempo, mientras que retrasar el tumor podría dar complicaciones y metástasis.

Cuanto es

Los precios de una biopsia por aspiración con aguja fina de la glándula tiroides promedian alrededor de 1500-9500 rublos. El costo final del procedimiento depende de varios factores:

  • Si la prueba ultrasónica se aplica o no,
  • De cuántos nodos se muestrea el material,
  • ¿La citología se llevará a cabo o no?
  • Que urgente es el plan para obtener resultados.

¿Dónde puedo hacer el análisis?

Para una biopsia tiroidea por punción, se recomienda ponerse en contacto con clínicas y hospitales calificados que tengan amplia experiencia en la prestación de dichos servicios de diagnóstico.

La biopsia de tiroides es realizada por endocrinólogos, que generalmente se encuentran en centros e institutos de endocrinología regionales.

Muchos procesos orgánicos dependen de la funcionalidad de la glándula tiroides, por lo que las desviaciones en su trabajo deben ser la razón de una visita urgente a un endocrinólogo. A menudo, es con este propósito que se prescribe una biopsia, con el fin de llevar a cabo un diagnóstico exhaustivo del trabajo del órgano.

Lo más preferible en pacientes es un diagnóstico de punción con aguja fina, que prácticamente no causa dolor, toma un mínimo de tiempo y da un resultado diagnóstico preciso.

Video sobre biopsia por punción de nódulos tiroideos:

15 comentarios

Dinara

Mi nombre es Dinara, soy de Kazajstán, recientemente hice una biopsia.
La conclusión del coloide eritrocitario está determinada por la proliferación de la glándula tiroides

Dinara, este resultado indica cambios en el epitelio de la glándula tiroides, que se clasifican como condiciones precancerosas. Esto no significa que usted tendrá cáncer de tiroides en todo momento. Sin embargo, esto significa que debe mantener la situación bajo control, al menos una vez al año para someterse a un examen (ultrasonido de la glándula tiroides, pruebas hormonales y otros estudios, si su médico lo considera necesario) y seguir estrictamente las recomendaciones del endocrinólogo para tratar su enfermedad.

Victoria

Hola Tengo 16 años Encontré un bocio nodular, ha crecido hasta 18 mm.
He brindado refugio a los usuarios de la red, ¡pero cada día empeoro más y más! Náuseas terribles, mareos, nervios.
Y la gastroduodenitis enferma! dime que hacer

Hola victoria El bocio nodular no es igual al diagnóstico de cáncer. Esto no significa que será operado con urgencia y todos los marcadores tumorales serán positivos.
Los adolescentes con más frecuencia tienen problemas con la glándula tiroides debido a la deficiencia de yodo. Por lo tanto, ahora y en el futuro debe controlar el contenido de yodo en los alimentos que consume.
Con mareos repentinos, náuseas y problemas con el tracto gastrointestinal, todos estos síntomas pueden aparecer debido al hecho de que se siente pánico de antemano.

Que hacer Usted puede tratar la gastroduodenitis solo con remedios populares. Por ejemplo, si se prepara una infusión de menta, será útil para el estómago y ayuda con los "nervios". Pero si hay una oportunidad, es mejor consultar con un gastroenterólogo. En cuanto a la glándula tiroides, ahora debe calmarse, no ayudará a su cuerpo con un estado de estrés constante. Las pruebas vendrán, le recetarán un tratamiento y lo recibirá. Y sentarse y estar nervioso simplemente no tiene sentido, empeorar las cosas.

Venus

Hola Mi nombre es venus Los resultados de una biopsia de tiroides son los siguientes: elementos sanguíneos. Células del epitelio folicular. El cirujano dice que el resultado es bueno, pero se debe realizar una operación, el endocrinólogo dice lo contrario, una biopsia es mala, pero la operación no es necesaria, solo se debe realizar una observación cuidadosa, ultrasonido, yoduro de potasio de 6 meses de duración, seguido del crecimiento. ¿Puede ser cáncer folicular? Dice que una biopsia no es un procedimiento exacto. ¿A quién creer? Consejos de ayuda.

Venus, te puedo decir que, en principio, la medicina no es una ciencia exacta y que todos los métodos de examen son, en un grado u otro, subjetivos. Solo porque la gente trabaja en todas partes y cada especialista puede evaluar los mismos resultados de investigación desde su punto de vista (y uno no puede decir que uno de ellos esté equivocado).

Desde el punto de vista del cirujano, los resultados de la biopsia son buenos, ya que no se detectaron células malignas. Sin embargo, él sabe que los nodos seguirán creciendo gradualmente y la probabilidad de patología oncológica, incluso si es mínima, todavía existe. Por lo tanto, él cree que el paciente todavía vendrá a él, tarde o temprano, lo que significa que cuanto más pronto sea removido, mejor.
Según el endocrinólogo, los resultados de la biopsia son malos, ya que los cambios se han identificado, incluso si todavía se consideran benignos. Sin embargo, él no le recomendará que lo operen sin emergencia.

Точность результатов биопсии при диагнозе узловой зоб составляет около 95%. Все ошибки могут быть связаны все с тем же пресловутым человеческим фактором, а также небольшим размером узла, из которого бралась биопсия — менее 1 см (к сожалению, вы не написали какого размера узлы были у вас обнаружены и какой диагноз вам поставил эндокринолог). Conclusiones como "elementos sanguíneos, células epiteliales foliculares" pueden considerarse como benignas con una probabilidad de aproximadamente el 95% (es decir, "puede ser cáncer folicular" en el 5% de los casos). La probabilidad de malignidad aumenta a 50% con la formulación "neoplasia folicular" (en este caso, se garantiza que es necesario operar).

En cuanto a la operación, parece que mientras usted decide si está de acuerdo o no. Para la operación hay ciertas indicaciones. En el caso de los ganglios benignos, la indicación para la cirugía puede ser su gran tamaño.

En mi opinión, si usted tiene un pequeño bocio nodular, entonces un endocrinólogo lo puede observar y recibir tratamiento. Repita el examen en seis meses, de acuerdo con los resultados, será posible tomar una decisión sobre la necesidad de una intervención quirúrgica. Si se encuentran signos de malignidad, la imagen empeora, habrá un crecimiento grave de nodos, entonces debe aceptar la operación. Si la condición es mejor, los nodos al menos no aumentan de tamaño, entonces será posible retrasar la operación. Lo principal es una observación regular en el endocrinólogo y un examen, para no perder el diagnóstico "malo".

La biopsia le permite eliminar de manera confiable la malignidad del ganglio

Tenía 25 años cuando sospeché que algo andaba mal con la glándula tiroides. Visualmente, la protuberancia en el cuello parece ser. La ecografía confirmó los nódulos en la glándula. El endocrinólogo prescribió pruebas para detectar hormonas tiroideas: T3 (= triyodotironina), T4 (= tetraiodotironina, tiroxina), libre de TSH (tirotrópico), anticuerpos contra la tiroglobulina (AT-TSH), anticuerpos contra la tiroperoxidasa (AT-TPO). y luego hacer una biopsia (TAB). El contenido de hormonas está dentro del rango normal, y ahora ha llegado el día de la biopsia X para nudos (tengo varios). Bueno, por supuesto, revisé en Internet qué es y cómo va, cuáles son los sentimientos ... Por cierto, todos los nodos tienen un diámetro de 1 cm. o más es necesario investigar la composición celular, a veces incluso se examina menos de 1 cm si son sospechosos en el Uzi. El procedimiento no requiere entrenamiento especial. Te acuestas de espaldas, echas un poco la cabeza hacia atrás. Tenía miedo porque nada se puede ver lo que está sucediendo allí. Se inserta una aguja delgada bajo el control de un ultrasonido en el nudo y el pistón de la jeringa aspira un poco de material celular. No más de 10 segundos. Se siente un poco aplanado y un poco doloroso. Si es muy aterrador, llévate a un ser querido, deja que te tome la mano. Por ejemplo, tengo mucho miedo de temblar durante las inyecciones. Así que también puedes pedir que se fije una cabeza en cada bombero. Sufrí pinchazos de 5 nudos. Y esto hay que repetirlo cada año. Después del procedimiento, por supuesto, sigue habiendo cierta incomodidad en el área de la glándula, ya que después de la gastroscopia, se siente cada vez que traga ... Y después de 3 días no lo recuerdo. Incluso después de la punción, a veces se les pide que sostengan el lugar de la inyección como si se tratara de una punción de la vena, para que no queden magulladuras. (Hay muchos vasos sanguíneos en la glándula). Por supuesto, puede ver un poco: las manchas en el cuello del día son 4, luego se vuelven amarillas y desaparecen como moretones normales (vea la foto) Al final, el médico colocará una tira protectora en la garganta. Después del procedimiento, no hay restricciones especiales: puede lavarse.

Aquí lo hice la segunda vez, no tanto de miedo, pero necesitas ser paciente. El doctor está muy tranquilo, como una boa. Los dientes hablan bien :) De las hormonas ahora no hago 5, sino 2, que el médico ordenó controlar.

Después de la opinión de otro endocrinólogo: no es necesario subirse a la glándula ANUALMENTE, primero debe donar sangre, hacer una ecografía y solo entonces puede ser necesario hacer un TAB.

En general, es perjudicial herirla tan a menudo - (una vez al año).

¡Has dado a luz! No tienes nada de miedo! -

El médico respondió a mi pregunta, ¿es doloroso hacer una punción de la glándula tiroides?

Sucedió que un examen médico reveló un nódulo en la glándula tiroides de 1,8 cm. Y esto ya es mucho. Si el nodo mide menos de 1 cm, generalmente solo se observa. Aquí el doctor envió un pinchazo, para que la vida pudiera continuar con calma. Escuchando la historia de un amigo que este es un dolor terrible, y ellos lo toman por la boca, me puse alerta y mi cuerpo se enfría. Entonces, el buen viejo internet disipó un poco mis temores.

Entonces En realidad se somete a un procedimiento en la sala de operaciones. Te pones en el sofá, la cabeza echada hacia atrás. El uzist llegó, encontró mi nudo. Bajo el control de la máquina de ultrasonido, el médico hizo un nudo a tientas. Luego se inserta una aguja fina en el cuello. Sensaciones - la inyección habitual, solo en el cuello e inyectada lentamente. Entonces la aguja comienza a moverse, el médico toma el tejido. Toda la operación dura unos cinco minutos. Cuesta 1250 rublos. Después de retirar la aguja al lugar de la inyección, presione la rama. Es necesario presionar fuertemente durante unos cinco minutos para que no haya sienyak. Pegado y puedes irte a casa. Después hay una sensación desagradable, como si le doliera la garganta. Pero todo es tolerable y pasa al día siguiente.

Soy muy sensible al dolor, pero este procedimiento no causó lágrimas. Si es necesario, no tengas miedo!

Biopsia de tiroides

Buen dia Me hicieron un procedimiento para realizar una biopsia de la glándula tiroides (tuve un bulto en el istmo entre los lóbulos de 1.5 cm por 1.5 cm). ¡Me duele! Incluso la temperatura subió en la noche. Las sensaciones dolorosas han pasado solo 5 días, pero es imposible determinar si es maligno o no. Dijeron que es necesario repetir una vez al año solo un aumento de ultrasonido para el control aumenta o no. Desafortunadamente, tenemos pocos métodos de tratamiento. Sólo cirugía. En San Petersburgo, la lectura se trata con yodo radiactivo y un láser. En las regiones de este - no. Sólo borra! - dijo el cirujano con una sonrisa). Y después de eso, las terribles cicatrices en el cuello permanecerán, nada terrible, e incluso los ligamentos pueden doler y la voz cambiar (un conocido ha perdido la voz por completo, está conectado con el teléfono del médico) esto también es insignificante. El endocrinólogo de la recepción dijo que si las hormonas son normales, no hay dolor, no hay aumento, simplemente observe. He estado yendo por 3 años, mientras que todo está bien. Así que no te desesperes de inmediato y no te metas bajo el cuchillo. Toda la salud!

Más temido)

Hay un nodo en el lóbulo izquierdo, y habiendo recibido la referencia al policlínico en el TAB, por supuesto, estaba temblando sin piedad.

Leí mucho sobre el médico al que me recomendaron antes de este procedimiento. Tomó con gran precisión todos los índices de ultrasonido, palpó, y solo entonces realizó una punción. Por cierto, no duele en absoluto. La aguja es delgada cuando pasa a través de la piel, como un pequeño pellizco, y luego solo se siente una ligera presión en la garganta, mientras que la aguja está ganando la cantidad correcta de células. Simultáneamente con la inyección, el médico presionó el sensor de ultrasonido en un lugar específico y lo perforó bajo el control del ultrasonido. Unos minutos y todo. Grabó el yeso y le dijo que se sentara, que se recuperara. Seguir colgado boca abajo por un tiempo es difícil, y me temblaban las rodillas.

Finalmente, me dio una palmadita en la espalda como un caballo nervioso)

TAB es una cosa muy útil para cualquier enfermedad de la tiroides. Es importante hacerlo no con un médico de una amplia especialización, sino con un médico que se ocupa específicamente del sistema endocrino.

Tenía mucho miedo - resultó ser en vano)))

Estaba esperando este procedimiento - OOOOchen tenía miedo ... El endocrinólogo llegó el día señalado a la hora señalada. Leí mucho en Internet acerca de cómo pinchar la glándula tiroides. En un lenguaje simple, se realiza una punción del nódulo con una aguja fina y el contenido del nódulo se succiona mediante un pistón de una jeringa para un examen histológico. La espera en la puerta fue larga y dolorosa, la gente salió sonriendo con un vendaje alrededor del cuello, pero todavía tenía miedo. Cuando entré, me acosté en el sofá, eché la cabeza hacia atrás, la máquina de ultrasonido encontró mis nudos y el especialista, mirando el monitor, me hizo una biopsia (apreté los ojos))). Por el momento resultó 5-10 segundos. Se siente como - la punción en sí se siente mucho menosUna punción en el dedo durante la toma de muestras de sangre, cuando tiramos del contenido del nudo, ni siquiera sé con qué comparar, es tan incomprensible, no doloroso, rápido ... luego grabaron todo y todo: ¡Adies-Amigos! Espera un resultado por dos semanas. 2-3 horas sintieron incomodidad al tragar y girar el cuello, luego todo fue. Eso es todo, ahora estoy esperando lo que mostrará mi histología). No tenga miedo, siéntase libre de ir, una manipulación muy importante para el tratamiento posterior de la glándula tiroides.

¡El miedo tiene ojos grandes!

Cada año pasamos por un examen físico en el trabajo. En el siguiente examen médico de este tipo, me diagnosticaron un bocio no tóxico de 1 grado y un nódulo en el área izquierda de 5x5 mm. Se le prescribió una biopsia. Para mí, esta palabra siempre está asociada con algo terrible, también el Dr. House tiene la culpa de algo))). El día anterior no podía dormir, era tan aterrador. El día llegó X. Llegué a la recepcionista, recibí un boleto, pasé por el pueblo y estaba esperando. Invitaron a mi corazón a la oficina y comenzaron a golpear más rápido, mis manos sudaban. Se acostó en el sofá y ... ... y comenzó a reírse salvajemente = (En general, me puse histérica por el miedo. No pude hacer un pinchazo la primera vez porque la jeringa estaba vacía, porque estaba un poco líquida la segunda vez. Los doctores se acordaron de mí por mucho tiempo)) En general, como dicen, el miedo tiene grandes ojos, mi cerebro comenzó a generar automáticamente varias situaciones malas con este evento, pero gracias a Dios, ¡todo funcionó! Realmente no dolió, pero fue muy aterrador. Los resultados mostraron que es posible vivir con un paquete, pero cada año es necesario hacer un pinchazo. Estoy esperando con horror cuando tomará un año y tengo que ir a la catografía otra vez. Primero beberé la madre, podemos ayudar.

¡No te enfermes! Pero si resultó de esa manera y te asignaron un pinchazo, no tengas miedo y sintonízate con lo mejor, de lo contrario lo harás como yo.

Categoría: Belleza, salud - diferente

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