Vitaminas

Dieta para la pancreatitis: características nutricionales en la inflamación aguda y crónica del páncreas, alimentos permitidos y prohibidos.

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La nutrición para la pancreatitis es uno de los puntos principales de su tratamiento, una parte necesaria de ella. Además de la terapia con medicamentos, la dieta para esta enfermedad juega el mismo papel importante que los medicamentos. La nutrición en el proceso inflamatorio en el páncreas también es una medida de prevención de la exacerbación de la enfermedad.

La pancreatitis altera la entrada de enzimas sintetizadas por el páncreas en el duodeno: algunas de ellas permanecen en la glándula. Esto agrava el proceso inflamatorio, hay una interrupción adicional de las funciones, incluida la producción de insulina. Si no se trata, se desarrolla diabetes mellitus. El incumplimiento de la dieta conduce a una mayor progresión de la enfermedad, la aparición de complicaciones.

Nutrición dietética para la pancreatitis.

La nutrición para la pancreatitis depende del curso de la enfermedad. Para los pacientes, se ha creado una dieta especial - tabla No. 5p: su primera parte se usa para la pancreatitis aguda, la segunda como la base de la nutrición para el curso crónico.

• reducción de la irritación de las membranas mucosas de los órganos digestivos,

• Reducir la acumulación de grasa en el páncreas y el hígado.

Alimento para la pancreatitis aguda.

En forma aguda, cuando se trata de dolores intensos en el hipocondrio izquierdo, náuseas, vómitos, diarrea, durante los primeros 3 días es necesario observar el hambre, el frío (en el área del páncreas) y el descanso. Se permite el agua mineral sin gases (Borjomi, Narzan, Essentuki No. 4) en pequeños sorbos: 4-5 vasos por día. El líquido reduce la acidez en el estómago, reduce el dolor, elimina toxinas. Es necesario salir de este modo gradualmente. En el tercer día, la infusión de dogrose, el té verde, la jalea, el pollo hervido, los caldos de verduras y las gachas a base de agua se introducen gradualmente en la dieta. Los productos utilizados deben ser mecánicos y bioquímicamente suaves.

Requerimientos nutricionales básicos para la pancreatitis aguda.

En la fase aguda de la enfermedad está estrictamente prohibido:

• platos picantes, salados, grasos, fritos y ahumados,

• Condimentos que irritan las mucosas.

La dieta debe contener:

• proteínas, grasas y carbohidratos en cantidades suficientes,

• Todas las vitaminas necesarias.

Hay algunos requisitos obligatorios más para cocinar en la pancreatitis aguda:

• productos para hornear sin aceite,

Debes cumplir con una cierta consistencia de los alimentos consumidos:

• temperatura: la comida debe estar caliente (está muy contraindicado a muy frío y extremadamente caliente),

• tasa de frecuencia - comer cada 3 horas en pequeñas porciones,

• masticar lentamente, completamente la comida,

• El uso de líquidos - en el proceso de comer no se puede beber.

La tasa diaria de alimentos consumidos durante la exacerbación de la enfermedad no debe exceder las 2500 kcal.

Alimentación dietética con exacerbación de enfermedades crónicas.

En la etapa aguda de la enfermedad es absolutamente imposible utilizar:

• Huevos revueltos y duros,

• frutas y hortalizas frescas, zumo de fruta agria,

• alimentos marinados, alimentos ahumados, alimentos enlatados,

• Pan fresco, pasteles, muffins.

La dieta debe contener principalmente proteínas animales - 90 g, vegetales - 40 g por día. Desempeñan un papel en el mantenimiento del metabolismo normal. También es importante comer grasas con predominio de animales, cuya proporción es del 80% en la dieta diaria. Se recomienda agregar mantequilla a las comidas preparadas, la leche se debe utilizar en cereales, sopas, pasteles. Kéfir útil, quesos bajos en grasa. El consumo diario de carbohidratos - no menos de 130 g.

Alimentos permitidos para la pancreatitis crónica:

• pan de trigo duro,

• carne de pescado de río, aves de corral, ternera, conejo,

• productos lácteos bajos en calorías,

• varios cereales (preferiblemente arroz, trigo sarraceno, harina de avena),

• Té, decocciones de rosas silvestres, bayas y frutas.

Duración de la dieta para pancreatitis.

El momento de cumplimiento de una dieta escasa para la pancreatitis depende de la fase de la enfermedad. En la pancreatitis aguda, el tratamiento ocurre en un hospital durante 15 a 20 días, y la exacerbación de la pancreatitis crónica se trata de forma ambulatoria. Una vez finalizado el curso terapéutico en el hospital, es necesario seguir una dieta durante al menos 6 meses.

Dado que la nutrición dietética en la pancreatitis aguda es baja en calorías (1,500 a 1,700 kcal por día), es un cumplimiento incompleto de los estándares para el consumo de sustancias necesarias para el organismo: el cumplimiento de esta dieta no debe exceder los 10 a 14 días.

La nutrición para la pancreatitis, que ha pasado a la etapa crónica, debe ser una dieta para toda la vida. Esto evita el desarrollo de recaídas y el metabolismo deficiente de los carbohidratos asociado con la producción de insulina. Incluso con una remisión sostenida, romper la dieta puede exacerbar la enfermedad. Asignado a la dieta número 5 p, la segunda parte. El incumplimiento de una dieta terapéutica especialmente desarrollada puede causar dolor después de errores en los alimentos, náuseas, vómitos, diarrea. Con una malnutrición estable durante la remisión, la enfermedad puede empeorar y una posible recaída requerirá más esfuerzos de tratamiento que las exacerbaciones anteriores.

Las calorías diarias de los alimentos son de 2700 kcal, mientras que la dieta contiene todos los nutrientes necesarios para el cuerpo. La necesidad del cuerpo por día:

• en proteínas - 140 g por día,

• en carbohidratos - 300 g,

Las verduras y frutas usadas deben procesarse térmicamente, ya que contienen una gran cantidad de fibra.

Un ejemplo de un menú para pancreatitis durante tres días, diseñado para una persona.

Primer dia

Desayuno: una tortilla de vapor de proteínas de dos huevos de gallina, cereal de trigo sarraceno, té.

Merienda: Pudín de queso cottage bajo en grasa, una compota de peras y manzanas.

Almuerzo: papas hervidas con una chuleta de pescado bajo en grasa, infusión de rosa mosqueta.

Seguro,: Kissel de bayas.

Cena: albóndigas al vapor de pollo, avena, compota de albaricoque.

Merienda: kéfir bajo en grasa.

Segundo dia

Desayuno: harina de avena con la adición de leche sin grasa diluida, masa magra, té.

Merienda: queso cuajado de requesón bajo en grasa, cocido al vapor, bebida de achicoria.

Almuerzo: sopa de papa con albóndigas de pollo, calabacín guisado, compota de pera.

Merienda: galletas con gelatina de frutas y bayas.

Cena: coliflor al horno, pescado al vapor, té.

Tercer dia

Desayuno: gachas de arroz con la adición de puré de albaricoque, té verde.

Snack: tortilla de clara de huevo, avellanas.

Almuerzo: puré de calabaza, pasteles de queso con crema agria baja en grasa, compota.

Merienda: manzana al horno con té.

Cena: cazuela de pescado magro y papas, puré de zanahorias, té.

Merienda: galletas de trigo, kéfir bajo en grasa.

Dicha dieta se calcula en cada caso individualmente, teniendo en cuenta el estado general del paciente, sus características constitucionales y la etapa de la enfermedad. Para las recetas de platos saludables, los pacientes con pancreatitis se toman de alimentos normales, por lo que preparar una comida dietética y seguir el régimen nutricional desarrollado por el médico no presenta dificultades.

Funciones del cuerpo.

El páncreas es heterogéneo en la estructura y función de sus tejidos. La parte principal de sus células produce jugo pancreático, un álcali concentrado con enzimas disueltas en él (o más bien, sus precursores inactivos). El jugo pancreático forma el tracto digestivo intestinal. Las bacterias que habitan en sus diversos departamentos desempeñan un papel importante pero de apoyo.

A través del tejido pancreático se encuentra la principal vía de excreción de bilis. Conduce desde la vesícula biliar hasta el duodeno, cayendo a la salida de su luz hacia el conducto principal de la glándula. Como resultado, el álcali, las enzimas y la bilis ingresan en el intestino no por separado, sino en forma de una “mezcla” lista para usar.

Causas de la enfermedad

En la fase aguda, la pancreatitis conduce al bloqueo de los pequeños conductos de la glándula, a través de los cuales fluye el jugo pancreático hacia la vía principal y luego hacia la luz del duodeno. El efecto de su "autodigestión" se acumula dentro de las enzimas. La pancreatitis aguda puede ser causada por las siguientes razones.

  • Cálculos biliares Surgen debido a patología inflamatoria del hígado o la vesícula biliar, anomalías de la composición de la bilis (son causadas por sepsis, medicamentos para la aterosclerosis, diabetes, la misma enfermedad hepática).
  • Infeccion Virales (paperas, hepatitis, etc.) o parásitos (helmintiasis). El patógeno infecta las células de la glándula, causa la inflamación del tejido y afecta su función.
  • Medicación Los efectos tóxicos de la aterosclerosis, los fármacos esteroides y algunos antibióticos.
  • Desviaciones en la estructura o ubicación. Pueden ser congénitos (codo de la vesícula biliar, conductos demasiado estrechos, etc.) o adquiridos (cicatrización después de una cirugía o examen traumático, tumor).

La pancreatitis crónica puede observarse con mayor frecuencia en alcohólicos ebrios y diabéticos "con experiencia" de al menos cinco años. Lo que importa aquí es el proceso autoinmune en la glándula, que causó la inflamación o el uso de fármacos antidiabéticos (metformina). Pero también puede acompañar a las siguientes enfermedades.

  • Patología intestinal. Especialmente el duodeno, incluida la duodenitis (inflamación de sus paredes) y la erosión.
  • Enfermedades vasculares. Todas las glándulas deben ser suministradas activamente con sangre. Las anomalías congénitas y los trastornos de la coagulación (hemofilia, trombosis) desempeñan un papel especial aquí.
  • Lesiones. Heridas penetrantes, intervenciones, golpes severos al estómago.

La causa menos frecuente de pancreatitis es el espasmo del esfínter de Oddi, que termina con una vesícula biliar y un conducto pancreático. El esfínter de Oddi se encuentra a la salida del mismo en el duodeno. Normalmente, él regula el suministro "en porciones" de jugo pancreático y bilis en su cavidad, le permite casi detenerlo entre las comidas y aumentarlo bruscamente cuando una persona se sienta en la mesa. También evita el retorno del contenido del intestino junto con diversos patógenos (bacterias, compuestos extraños, gusanos) en la cavidad del páncreas o vesícula biliar.

El esfínter de Oddi no es propenso a los espasmos, como todos los "separadores" de músculo liso de este tipo. Durante mucho tiempo, tal cosa como su propia disfunción no existía en la medicina. Fue reemplazado por varias "disquinesias biliares" y "síndromes" postcolecistectomía "(una complicación de la extirpación de la vesícula biliar). Pero, de hecho, su espasmo es algo raro solo durante el funcionamiento normal del sistema nervioso. Pero a menudo se encuentra con trastornos neurológicos o como resultado de la activación de los receptores del dolor, cuando las piedras que salen de la vesícula biliar lo irritan, se produce una lesión.

La pancreatitis aguda comienza y se acompaña de un dolor insoportable (hasta la pérdida de la conciencia) en todo el abdomen superior, debajo de las costillas. Los antiespasmódicos, analgésicos y antibióticos no lo eliminan, ni son medicamentos comunes "del corazón": "Corvalol", nitroglicerina. La nutrición especial tampoco alivia el dolor; necesita un médico, no una dieta. Por lo general, aunque no siempre, se observa su irradiación hacia arriba al área del corazón, debajo de la clavícula, a la columna torácica, debido a que los pacientes pueden confundir los síntomas de pancreatitis con ataque al corazón o exacerbación de la osteocondrosis. Esto se ve facilitado por las reacciones en cascada del cuerpo a un estímulo de fuerza crítica:

  • oleadas de presión arterial (la hipertensión y la hipotensión son igualmente probables),
  • interrupciones del latido del corazón
  • desmayo
  • Sudor frío, pegajoso.

Un síntoma característico de la pancreatitis es la deposición líquida, una sustancia blanda que contiene fragmentos de alimentos y grasa semidigeridos. Aparece solo unas horas después de la aparición de la enfermedad. Al final del primer día, hay una decoloración notable de las heces con la orina. Normalmente, el color amarillo-marrón tiñe su bilirrubina de la bilis, que se usó para la digestión. Y debido a la superposición del conducto, no entra en el intestino. En el segundo o tercer día, el paciente desarrolla flatulencia, “succiona” el estómago y vomita al ver alimentos grasos o picantes.

La pancreatitis crónica también ocurre con el dolor, pero no tan pronunciado. Pueden aumentar después de una hora después de comer, especialmente si fue inadecuado: frío, frito, ahumado, graso, picante, acompañado de alcohol. El dolor aumenta en la posición supina, la digestión se altera hasta la dispepsia (cuando salen alimentos casi inalterados en lugar de heces).

Consecuencias

La pancreatitis aguda es peligrosa porque "succiona" rápidamente los tejidos pancreáticos (dos o tres días), lo que ocasiona que los álcalis cáusticos, la bilis y las enzimas digestivas entren directamente en la cavidad abdominal. Este escenario termina con la peritonitis derramada (inflamación del peritoneo, que se propaga rápidamente a los órganos abdominales), la aparición de múltiples erosiones y la muerte.

La peritonitis es característica de muchas patologías, como una úlcera perforada, cáncer de estómago o intestino, apendicitis, si fue acompañada por un avance del absceso (debido a este escenario, murió el mago Harry Houdini). Si la pancreatitis no fue provocada por un obstáculo mecánico (espasmo del esfínter de Oddi, piedra, cicatriz, tumor, etc.), sino una infección, se puede desarrollar un absceso pancreático purulento. Su tratamiento tardío también termina con un avance en la cavidad abdominal.

Las enzimas y el jugo digestivo del páncreas a veces causan pleuresía enzimática - inflamación de la pleura del mismo tipo que en el caso del peritoneo. Para la pancreatitis crónica, las demoras en el tiempo son típicas, pero más graves son las complicaciones que violan su trabajo y otros órganos.

  • Colecistitis Y la colangitis es una inflamación de los conductos hepáticos. Ellos mismos pueden causar pancreatitis debido a la colelitiasis acompañante, pero a menudo se forman en orden inverso, como consecuencia.
  • Gastritis El estómago no está conectado al páncreas tan cerca como el hígado, aunque está ubicado directamente debajo de él. Su inflamación en la pancreatitis surge no tanto por sustancias de terceros de la glándula inflamada que entran en su cavidad, sino más bien por una insuficiencia constante de la digestión intestinal, que se ve obligado a compensar. La dieta para la pancreatitis está diseñada para reducir la carga en todos los órganos de la digestión, pero los "intereses" de un estómago relativamente sano son menos considerados. Cuanto más pronunciada es la degradación del páncreas, mayor es el riesgo de desarrollar gastritis.
  • Hepatitis reactiva. También se desarrolla en respuesta al constante estancamiento de la bilis y la irritación de los conductos hepáticos. A veces, la colestasis, que se produjo durante la siguiente exacerbación de la pancreatitis, se acompaña de ictericia. Es por eso que la dieta con pancreatitis no puede incluir alimentos que requieran una mayor separación de la bilis. Entre ellos se encuentran la carne y el pescado grasos, fritos, picantes, el caviar de pescado, otros subproductos animales, alimentos ahumados, bebidas alcohólicas y estimulantes digestivos.
  • Cistosis y pseudocistosis. Estas neoplasias benignas o que simulan sus focos de estancamiento del jugo pancreático surgen de las mismas dificultades con su excreción en la cavidad del duodeno. Los quistes tienden a inflamarse y supurar periódicamente.
  • Cáncer de páncreas Cualquier inflamación crónica se considera un factor carcinogénico, ya que causa irritación, destrucción acelerada de los tejidos afectados y su mayor respuesta al crecimiento. Y no siempre es benigno. Del mismo modo, con pancreatitis crónica.
  • La diabetes Está lejos de ser la primera complicación "en línea" de la pancreatitis crónica. Pero cuanto más rápido y más notorio todo el hierro se degrada, más difícil es para las células de los islotes supervivientes compensar la deficiencia de insulina, que surge debido a la muerte de sus "colegas" en áreas ya muertas. Están agotados y también comienzan a morir. La perspectiva de la diabetes después de siete a diez años (a menudo, incluso más rápido, según la previsión y las características del curso de la pancreatitis), la "experiencia" para el paciente promedio se vuelve más tangible. Debido a su amenaza, una dieta de pancreatitis debería tener en cuenta idealmente el contenido reducido no solo de las grasas, sino también de los carbohidratos simples.

Terapia de dieta

La etapa aguda de la enfermedad a menudo requiere una desintoxicación urgente, el nombramiento de antibióticos (generalmente un amplio espectro, ya que no hay tiempo para determinar el tipo de patógeno) y, a veces, la intervención quirúrgica. Es necesario si la causa de la enfermedad fue el espasmo del esfínter de Oddi, una piedra u otra obstrucción (tumor) atascada en el conducto. Una vez finalizado, la base del tratamiento debe ser un alimento terapéutico especial.

Los gastroenterólogos suelen tomar la dieta N ° 5 como base, desarrollada por Manuel Pevzner en la época soviética para pacientes con colecistitis y otras patologías que impiden la síntesis y salida de bilis. Pero más tarde el propio autor lo cambió, creando una dieta número 5p.

Disposiciones generales

Для взрослых пациентов с неярко выраженным течением заболевания подходит вариант стола № 5п без механического щажения — не требующий измельчать пищу до однородной массы. А меню для детей чаще всего приходится составлять из протертых продуктов. У питания в период обострения хронического панкреатита (особенно в первые три дня от его начала) и в острой стадии, наступившей впервые, есть несколько обязательных общих правил.

  • Simplicidad Las recetas deben ser lo más simples posible, no pechugas rellenas ni ensaladas de carne, incluso si todos los ingredientes de su composición se ajustan por separado a la dieta.
  • Hambre plena en los primeros días. Con la exacerbación de la patología se asigna el hambre. Es decir, solo bebida alcalina caliente e inyecciones de mantenimiento intravenoso (vitaminas, glucosa, cloruro de sodio).
  • Sólo cocido y cocido (al agua, al vapor). Otras formas como las mesas para hornear y freír №№ 5 y 5p no implican.
  • Min Fat Especialmente si el ataque está acompañado (o causado) por colangitis, colecistitis. Cuando es necesario limitar las grasas vegetales y animales de manera igualmente estricta, ya que el mismo agente, la bilis, las separa. Por día no se pueden consumir más de 10 g, sino en cualquier proporción.
  • Sin especias. Más picante y picante.
  • Sin nueces. Las semillas también están prohibidas. Los productos de este tipo son ricos en aceite vegetal y son demasiado difíciles de comer incluso en polvo.
  • Sal al gusto. Su consumo no afecta el curso de la patología, la tasa diaria de sal sigue siendo la misma que en individuos sanos, hasta 10 g por día.
  • Menos fibra. Este componente, que generalmente es valorado por nutricionistas y personas con problemas digestivos, está severamente restringido en caso de inflamación del páncreas. El secreto de su efecto "mágico" en los intestinos es que la fibra no se digiere, no se absorbe e irrita varias partes del intestino, estimula la motilidad y la excreción de agua. La celulosa ayuda a producir masas fecales, ya que aparece en forma inalterada. En caso de inflamación del páncreas, todas estas propiedades de las fibras solo empeorarán la situación. Solo se puede comer rico en almidón y pulpa, pero relativamente pobre en zanahorias de fibra dura, calabacín, papas, calabaza. El repollo blanco y rojo está prohibido, pero se puede consumir la coliflor (solo se excluyen las inflorescencias, las ramitas y los tallos).
  • Porciones pequeñas. Hay, como antes, tres veces al día en porciones con un peso total de medio kilogramo y más, con patologías pancreáticas imposibles. Debe haber al menos cinco comidas al día, y el peso total de todos los alimentos consumidos a la vez no debe exceder los 300 g.
  • La prohibición de refrescos, café, alcohol y kvas. Estas bebidas son mejor excluidas de la dieta para siempre. Pero si durante la remisión simplemente no deberían dejarse llevar, entonces durante la exacerbación están estrictamente prohibidos.

Menú de muestra

El menú de la dieta pancreatitis debe contener suficientes proteínas y carbohidratos. Sin embargo, la mejor manera de evitar el "reventar" con este último es limitar la adición de azúcar, miel a las bebidas y las comidas. Debería incluirse más a menudo en la dieta de alforfón, la papilla favorita de los diabéticos, ya que consiste en carbohidratos complejos. El azúcar puede ser reemplazado por agentes diabéticos: fructosa, xilitol y sorbitol (cuando se agregan a platos calientes dan un sabor desagradable), aspartamo. La dieta en un momento en que la exacerbación o la inflamación primaria del páncreas ya está disminuyendo, puede tener este aspecto.

El lunes

  • Primer desayuno Puré de pechuga de pollo hervido. El arroz rallado.
  • Segundo desayuno Tortas de pescado al vapor.
  • El almuerzo Sopa de arroz en caldo de pollo, diluida por la mitad con agua. Gelatina De Leche.
  • Hora del té Tortilla de dos huevos.
  • Primera cena Albóndigas de pollo (moler la carne con arroz). Frotó el trigo sarraceno con una cucharada de postre de mantequilla.
  • Segunda cena Cuajada magra, no ácida, picada en una licuadora con una cucharadita de crema agria.
  • Primer desayuno Harina de avena Coliflor hervida.
  • Segundo desayuno Paté de ternera bajo en grasa con mantequilla. Té con leche y varias galletas de pan blanco remojadas remojadas en él.
  • El almuerzo Sopa de pescado con la adición de arroz y agua. Leche o gelatina de fruta sin fruta.
  • Hora del té Pasta de requesón con crema agria magra.
  • Primera cena Soufflé al vapor de pechuga de pavo. Puré de trigo sarraceno líquido.
  • Segunda cena Puré de gambas hervidas con arroz hervido.
  • Primer desayuno Albóndigas con arroz (trocear el arroz junto con el pescado). Puré de zanahoria hervida.
  • Segundo desayuno Dos cucharadas de queso duro rallado con bajo contenido de grasa.
  • El almuerzo Puré de sopa de avena, caldo de pollo diluido y pechuga picada. Pasta cuajada con crema agria.
  • Hora del té Varias inflorescencias de coliflor hervida.
  • Primera cena Pasta triturada con requesón. Tortilla de vapor de dos huevos.
  • Segunda cena Gachas De Calabaza. Té con varios crutones blancos empapados en él.
  • Primer desayuno Puré De Calabacín. Chuletas De Vapor De Pollo.
  • Segundo desayuno Dos cucharadas de queso duro rallado con bajo contenido de grasa.
  • El almuerzo Sopa De Patata Con Mantequilla. Puré de carne baja en grasa.
  • Hora del té Pechuga de pavo.
  • Primera cena Puré de trigo sarraceno. Souffle de pescado magro.
  • Segunda cena Gachas De Zanahoria Y Calabaza.

  • Primer desayuno Pasta cuajada con crema agria. Puré De Calabacín. Albóndigas de pollo (chuletas de arroz, como la carne).
  • Segundo desayuno Puré De Papas Con Mantequilla.
  • El almuerzo Sopa de leche con puré de pasta. Tortilla de dos huevos al vapor con queso rallado.
  • Hora del té Varias flores de coliflor. Arroz con leche.
  • Primera cena Picadillo de gambas en salsa de crema agria. Puré De Patatas De Alforfón. Té con galletas blancas.
  • Segunda cena Puré De Zanahoria. Leche o gelatina de fruta sin fruta.
  • Primer desayuno Gachas De Calabaza. Souffle de carne magra.
  • Segundo desayuno Bolas de pescado
  • El almuerzo Sopa de arroz en un caldo de pollo débil y con la adición de carne picada. Pasta triturada con leche.
  • Hora del té Avena
  • Primera cena Paté de ternera bajo en grasa con mantequilla. Puré de papas
  • Segunda cena Gachas De Calabaza Y Zanahoria. Té con unas galletas blancas.

El domingo

  • Primer desayuno Pasta de cuajada con crema agria. Tortilla
  • Segundo desayuno Calabaza bajo el queso "abrigo". Té con leche y galletas blancas.
  • El almuerzo Sopa de alforfón en caldo de res diluido con puré de carne hervida. Soufflé al vapor de pechuga de pavo.
  • Hora del té Puré de avena.
  • Primera cena Puré de papas Chuletas De Pollo.
  • Segunda cena Arroz De Pudín De Cuajada.

La dieta para la pancreatitis requiere excluir de la dieta todos los pasteles y magdalenas, incluido el chocolate y el cacao. Es necesario limitar la ingesta de grasas, ácidos alimentarios y fibra. Además, no comer pan fresco. Bajo la prohibición del mijo, el trigo, el maíz. Estos cereales no pueden ser triturados, incluso con una licuadora. Todas las legumbres, incluida la soja, también se cancelan. Son ricas en proteínas vegetales, por lo que son valoradas por los vegetarianos. Pero son "culpables" de una mayor formación de gas, un aumento de la acidez gástrica, que es extremadamente indeseable en el período agudo.

Significado y enfermedades del páncreas.

El páncreas realiza dos funciones principales en el cuerpo:

  • Produce hormonas insulina, lipocaína y glucagón.
  • Secreto de jugo pancreático, involucrado en la digestión de los alimentos.

Las lesiones del páncreas son diferentes. Puede ser envenenamiento con toxinas, obstrucción (congénita o adquirida) del conducto pancreático, diversas lesiones, incluso durante intervenciones quirúrgicas, enfermedades de la vesícula biliar y de los conductos biliares, exposición a medicamentos, enfermedades de la naturaleza infecciosa, parásitos.

Cualquiera de los factores puede conducir a la inflamación del órgano. Hay curso agudo y crónico de la enfermedad. La pancreatitis aguda se desarrolla como resultado de la autodigestión enzimática. En casos graves y avanzados, esto conduce a la muerte de los tejidos de las glándulas e incluso a los órganos adyacentes. A menudo, la pancreatitis aguda se desarrolla en el contexto del uso de ciertas drogas, enfermedades gastrointestinales, abuso de alcohol. El curso crónico de la enfermedad es de larga duración (a veces permanente), con exacerbaciones ocasionales, a menudo progresivas.

Síntomas y características de la dieta para pancreatitis.

El síntoma principal es el dolor abdominal de intensidad y ubicación variables. Hay eructos, náuseas, sensación de boca seca, a veces hay un aumento de la temperatura. En casos severos, el dolor es culebrilla, se observan síntomas de intoxicación, se desarrolla ictericia.

Un gran papel en el tratamiento de la pancreatitis de diferentes formas del flujo es la dieta. En casos severos, realizar terapia de infusión, la nutrición se realiza a través de una sonda con mezclas especiales. Al mismo tiempo, paso a paso, es importante una transición sin problemas del ayuno a una dieta terapéutica y, más adelante, una buena nutrición.

En la pancreatitis aguda, la dieta tiene como objetivo eliminar el estancamiento en los conductos. Cuando se diagnostica pancreatitis crónica, la nutrición está dirigida a restaurar las funciones pancreáticas y prevenir las recaídas.

Nutrición para la pancreatitis aguda.

La forma aguda se acompaña de un dolor intenso y un aumento en el nivel de enzimas pancreáticas en la sangre. Una dieta para la pancreatitis está diseñada para reducir o detener la producción de jugo pancreático. Esto se logra mediante el ayuno, es decir, un rechazo completo de cualquier alimento. En este caso, una condición importante es la observancia del reposo en cama.

La nutrición de un paciente con pancreatitis se lleva a cabo inyectando las sustancias necesarias por vía intravenosa a través de una inyección intravenosa. La comida se lleva a cabo inmediatamente después de la eliminación del dolor, ya que el paciente necesita recibir una proteína de pleno derecho. Los productos se introducen en la dieta gradualmente, al igual que aumentan gradualmente el volumen y el contenido calórico de los platos.

Los primeros días se prescriben agua mineral alcalina (Borjomi, por ejemplo), decocciones de rosa mosqueta, té débil y sin azúcar. La duración del período "hambriento" es, por regla general, 2-3 días.

Dieta tras agudo y exacerbación de la pancreatitis crónica.

Esta versión de la dieta se prescribe después del ayuno, su objetivo es eliminar el dolor y crear la paz en el páncreas. Las porciones son pequeñas, solo hasta 100 gramos, el número de comidas se incrementa a 8. Los primeros 4 días, se utilizan alimentos bajos en calorías, luego de la estabilización de la condición del paciente, el contenido calórico aumenta gradualmente.

La dieta consiste principalmente en una consistencia semilíquida y líquida; en 6-7 días de tratamiento, es posible cambiar a alimentos viscosos. Se prefieren los carbohidratos porque estimulan menos la producción de jugo pancreático.

Descripción de la enfermedad.

La pancreatitis es un proceso inflamatorio en el cual el tejido pancreático, los órganos internos y las funciones excretoras se dañan gravemente. El páncreas se encuentra detrás del estómago en la cavidad abdominal y está adyacente al duodeno.

La función principal del páncreas es desarrollar jugo pancreático, que participa activamente en el proceso digestivo.

Mientras esperan la ingesta de alimentos y su entrada en el estómago, las enzimas y los jugos comienzan a pasar del páncreas a través del conducto hacia el intestino delgado, lo que ayuda a restaurar los procesos metabólicos en el cuerpo y asegura la absorción de los componentes de los alimentos a través de las paredes del intestino delgado. El fluido pancreático elimina el ambiente ácido del jugo gástrico en el intestino, donde las enzimas digestivas se activan y comienzan a realizar sus funciones de división y procesamiento de componentes.

Las principales enzimas digestivas que produce la glándula incluyen:

  • amilasa, que ayuda normalmente al proceso de almidón,
  • lipasa: una enzima que proporciona una descomposición acelerada de la grasa,
  • tripsina, quimotripsina: enzimas que participan activamente en el proceso de descomposición de las proteínas,
  • insulina, glucagon.

Las causas de la enfermedad.

La principal razón para el desarrollo de la enfermedad incluye una violación en la salida del jugo pancreático del páncreas al duodeno. Al persistir en el interior de la glándula con una superposición completa o parcial de los conductos, así como el abandono de los contenidos de los intestinos, las enzimas entran en el trabajo mucho antes, provocan el procesamiento y la digestión de los tejidos cercanos.

La demora del jugo y las enzimas que se producen durante la inflamación pancreática afectan adversamente el estado de los tejidos pancreáticos, pero con una exposición prolongada, las enzimas acumuladas de jugo pancreático y pancreático comienzan a cambiar activamente a los tejidos de otros órganos y vasos sanguíneos.

Las células deformadas provocan una mayor actividad de las enzimas digestivas, involucrando en este proceso todas las áreas grandes. En situaciones particularmente graves, con necrosis del páncreas, la pancreatitis puede incluso conducir a la muerte del paciente.

Una gran cantidad de jugo digestivo y enzimas es necesaria para el procesamiento de alimentos con carbohidratos. Al comer cantidades excesivas de alimentos grasos y picantes, que contienen muchas especias, así como al tomar bebidas alcohólicas, las enzimas permanecen en el páncreas. Las razones del retraso de las enzimas digestivas y los jugos pueden ser otros factores negativos.

¿Cómo debo comer para la pancreatitis?

Es importante recordar que existen productos prohibidos y permitidos para la pancreatitis. La elaboración de una dieta adecuada para los problemas con el trabajo del páncreas se realiza de acuerdo con las siguientes reglas:

  1. La comida es procesada mecánicamente. Todos los alimentos sólidos deben estar bien cocidos, frotados y triturados.
  2. La comida se prepara cocinando, flotando o en una olla de cocción lenta. Está prohibido freír, fumar, sal y conservar los alimentos.
  3. No se puede comer demasiado. El estómago debe recibir pequeñas porciones de comida, pero a menudo. La mejor dieta se consumirá cada 3-4 horas, y unas pocas horas antes de acostarse solo se le permite beber un vaso de agua o té de hierbas.
  4. Todos los alimentos deben permanecer frescos, especialmente en frutas y verduras. Carne preferentemente enfriada, no congelada. Leche normal de almacenamiento.
  5. Todos los platos antes del uso deben calentarse: no más de 50 grados centígrados, pero no menos de 20 grados. Está prohibido comer comida muy caliente.

Además, los expertos recomiendan deshacerse de los malos hábitos. En este caso, se habla no solo del uso de la nicotina y las bebidas alcohólicas, sino también de la tendencia a tomar un refrigerio a la carrera, por la noche. También es importante considerar los alimentos prohibidos para la pancreatitis y los cálculos biliares.

Lista ampliada de productos prohibidos

Para el cuerpo, en el que la inflamación se está desarrollando activamente, es importante dar tiempo para un descanso y recuperación adecuados. ¿Qué está prohibido usar durante la pancreatitis pancreática? La lista de productos es bastante amplia:

  • bebidas alcoholicas
  • alimentos grasos,
  • manteca de cerdo, pato, ganso, despojos y cordero,
  • pescado graso
  • alimentos enlatados y adobo,
  • huevos duros,
  • Platos principales fritos, incluyendo huevos revueltos por la mañana,
  • setas
  • espinaca y acedera,
  • dulces, pasteles,
  • Productos de harina, pastelería y repostería.
  • Bebidas carbonatadas, café y cacao.
  • salsas y condimentos picantes
  • comida rapida
  • cebollas crudas, pimientos, rábanos y ajos,
  • Las frutas prohibidas incluyen arándanos, uvas, granadas, higos y dátiles.

Algunos alimentos pueden acarrear tanto beneficios como daños al mismo tiempo. Por ejemplo, el queso cottage bajo en grasa o el kéfir al 1% es el mejor, como puede parecer, el alimento cuando se hace una dieta. Pero con la gastritis, los productos lácteos con alta acidez pueden dañar enormemente el cuerpo. ¿Qué productos están prohibidos en la pancreatitis? Puede o no puede usar productos específicos, en la mayoría de los casos depende del período de la enfermedad (remisión, curso crónico, exacerbación, ataque) o enfermedades asociadas.

Pero es importante recordar que hay una lista de productos prohibidos para la pancreatitis crónica. Estos incluyen:

  • Cualquier confitería, dulce, helado, leche condensada, higos, albaricoques secos y nueces,
  • todos los frijoles,
  • Está prohibido comer cualquier plato rico: sopa, escabeche, sopa a base de champiñones. También están prohibidas algunas sopas frías - okroshka o remolacha,
  • Las carnes, aves y pescados grasos deben excluirse de la dieta, en particular, el cordero y el cerdo.
  • Es importante excluir todos los alimentos enlatados, salchichas, carnes ahumadas y pescado seco,
  • también cuando la pancreatitis no puede comer huevos hervidos fritos o hervidos,
  • Si hablamos de productos lácteos, debería excluir la leche con grasa, requesón, margarina y mantequilla.
  • está prohibido cocinar papillas de cebada y mijo,
  • No se deben utilizar verduras de repollo, pimientos, cebollas, ajos y rábanos.

Por supuesto, no se puede comer ninguna comida rápida y picante, café, refrescos, jugo de uva.

Duración de la dieta

La duración del rechazo de alimentos prohibidos para adultos y niños dependerá directamente del tipo de enfermedad en desarrollo. Las medidas terapéuticas para la forma aguda de la enfermedad son importantes para llevar a cabo de manera permanente, en presencia de una exacerbación de la etapa crónica, en forma ambulatoria. La duración del tratamiento de la enfermedad variará de 2 a 3 semanas. La dieta después de eliminar los síntomas principales de la lesión debe seguirse durante seis meses.

El tratamiento cuidadoso del páncreas ayuda a prevenir la exacerbación de la enfermedad y protege al paciente del desarrollo de la diabetes. Si el proceso inflamatorio se produce de forma crónica, es importante que una persona siga una dieta adecuada durante toda su vida y elimine todos los alimentos prohibidos de la dieta. После того как заболевание перейдет в устойчивую стадию ремиссии, нужно продолжать следить за своим питанием, так как полное выздоровление при таком состоянии еще не наступает.

Разрешенные продукты питания

Существуют разрешенные и запрещенные продукты при панкреатите. К разрешенным специалисты относят:

  • Productos de harina: el pan de ayer (es mejor elegir centeno, trigo y cereales integrales), galletas, cocidas en casa, secado, pan.
  • durante la remisión de la enfermedad se permite comer fideos y espaguetis (no más de 170 gramos a la vez),
  • Cereales: trigo sarraceno, arroz, sémola y avena.
  • Verduras frescas y verduras: es mejor dar preferencia a las zanahorias, remolachas, calabazas, berenjenas, calabacines, puede agregar 1 cucharada de perejil picado, eneldo y apio todos los días.
  • Pescado: se permite comer la pulpa de las variedades de pescado con bajo contenido de grasa (bacalao, lucioperca y merluza), hervidas o cocinadas en una olla de cocción lenta.
  • Los caldos y albóndigas caseras beneficiarán la digestión,
  • pescados y mariscos: col rizada,
  • Carne en la comida: para cocinar chuletas de vapor, caldo y albóndigas es mejor usar pollo, conejo, pavo y ternera magra.
  • Productos lácteos: requesón bajo en grasa, queso con acidez normal o alta,
  • una tortilla de codorniz y huevos de gallina,
  • Linaza refinada, calabaza y aceite de oliva. Con remisión estable, se permite la crema, pero no más de 30 gramos por día,
  • plátanos y manzanas al horno,
  • Productos apícolas: leche de abejas, propóleos,
  • Diversas especias y complementos alimenticios: comino, cúrcuma, clavo e hinojo.

Pastelería

Los dulces están incluidos en la lista de alimentos prohibidos para el páncreas pancreático. Se puede encontrar suficiente cantidad de sacarosa natural para compensar las bayas y las frutas. Los permitidos incluyen compotas, decocciones, pudines, guisos y diversas jaleas.

Diente dulce con pancreatitis se permite usar en cantidades moderadas de productos de abeja y miel. No solo tienen un sabor dulce, sino que también tienen un efecto beneficioso sobre el estado del tracto gastrointestinal.

El té y el kéfir se pueden complementar con secadores o galletas galetny. Es importante elegirlos en los departamentos de alimentación del supermercado, así como estudiar cuidadosamente la composición del paquete antes de comprar.

Cuando la remisión de la enfermedad, los nutricionistas se les permite utilizar bize. Pero sería mejor cocinarlo usted mismo, batiendo la proteína con un sustituto del azúcar y secándola en el horno a baja temperatura.

Productos prohibidos para la pancreatitis del páncreas: helados, higos, chocolate, pastelería, leche condensada y más. Dado que tales productos contienen una gran cantidad de azúcar y grasa, solo exacerban la enfermedad.

Dieta gastritis

Para la gastritis y la pancreatitis, los alimentos prohibidos incluyen bebidas carbonatadas, tónicas y alcohólicas, té fuerte, café, leche entera, magdalenas, queso y pan fresco, rábano, frutas cítricas, hongos: todos estos productos son muy poco absorbidos por el cuerpo y pueden provocar irritación de la mucosa gastrointestinal. tracto intestinal

Consejos de cocina

Existe una gran cantidad de productos prohibidos para la pancreatitis y la colecistitis. Es importante recordar que las comidas diarias no deben ser platos complejos, que tienen muchos componentes. Será mucho más útil usar puré de papas simples y trozos de carne o pescado.

Incluso la misma composición de los alimentos produce un efecto diferente en el estado de la mucosa gástrica, así como en el páncreas, si se preparan utilizando diferentes métodos. Por ejemplo, con la gastritis y una forma complicada de pancreatitis, incluso una ensalada de verduras puede ser más beneficiosa para el cuerpo si no se cocina con productos frescos, pero se cocina y le agrega aceite de lino, en lugar de crema agria. Lo mismo se aplica a otros platos.

Para la pancreatitis saludable, las sopas de alimentos saludables que se ajustan a la dieta se cocinan mejor en caldos de verduras. Al mismo tiempo, las comidas preparadas deben estar bien picadas y batidas con una licuadora. Dicha sopa de cocina se considera obligatoria al comienzo del tratamiento de la enfermedad.

Los cereales que se utilizan como un plato separado o para acompañar el pescado y la carne también deben cocinarse al estado de papilla con una consistencia semi-viscosa, y luego batir completamente con una licuadora. También se permite añadir una pequeña cantidad de aceite de oliva y linaza.

La carne y el pescado se cocinan mejor en forma de albóndigas o chuletas. Es importante asegurarse de que no se encuentren con partículas de piel, tendones y cartílago. La cocción debe cocinarse al vapor y usarse junto con el puré de papas o una guarnición de cereales.

El café y el té se elaboran mejor sin apretar, no agregue azúcar y sus sustitutos, a veces puede agregar leche. El agua potable simple se reemplaza mejor por decocción de rosa mosqueta o agua mineral sin gas.

Incluir nuevos productos en las comidas diarias, es decir, hacer que el menú sea más, solo debe ser después de la eliminación completa de los signos de la enfermedad. Al mismo tiempo, es importante controlar el estado general del cuerpo y, cuando aparece algún síntoma de problemas en el sistema digestivo, limítese nuevamente a la dieta.

¿Qué pasa si no cumples con una nutrición adecuada?

Si no limita el uso de productos dañinos, entonces la pancreatitis puede superar muy rápidamente la forma de una úlcera estomacal, ya que la mucosa dañada puede abrir un sangrado grave. Debido a los problemas del flujo de salida de la bilis, existe el riesgo de que la hepatitis comience en el cuerpo, y esto ya es muy peligroso para los humanos.

El incumplimiento de una nutrición adecuada puede causar diversas complicaciones y enfermedades asociadas:

  • obstrucción duodenal,
  • gastritis
  • colecistitis
  • enfermedad de cálculos biliares
  • trombosis de las venas esplénicas,
  • La formación en el cuerpo de quistes y tumores de forma maligna.

Además, la diabetes mellitus se considera una enfermedad concomitante regular en caso de pancreatitis. El páncreas es responsable de la producción de enzimas involucradas en la reproducción de la insulina y el sistema digestivo. La lista de alimentos prohibidos para la pancreatitis es bastante amplia, el cambio a una dieta de este tipo proporciona una revisión bastante seria de los hábitos alimentarios, pero debe recordarse que solo seguir una dieta estricta y evitar la comida chatarra ayudará a prevenir el desarrollo patológico de la pancreatitis y restablecerá la salud del paciente.

Para determinar el estado del órgano y prevenir el desarrollo de complicaciones, es importante acudir a tiempo a una cita con el médico, quien llevará a cabo un examen de diagnóstico integral y prescribirá un tratamiento eficaz de la lesión. Sólo un médico puede hacer una dieta segura y adecuada para la pancreatitis.

Productos prohibidos

  • Grasas puras. Mantequilla, aceite vegetal y manteca de cerdo, pescados grasos, carnes y aves.
  • Condimentos picantes y picantes.
  • Todas las frutas frescas, verduras, bayas y verduras.
  • Está prohibido comer verduras y frutas, incluso después de cocinarlas. Esto se aplica particularmente a la col blanca, el rábano, el ajo, el limón y la acedera.
  • Maíz y legumbres.
  • Mijo
  • Azucar
  • Pastas frescas: pudín y ricas.
  • Productos con gran cantidad de azúcares naturales: bayas, frutas dulces y miel.
  • Alcohol
  • Setas
  • Sal
  • Conservas, marinadas, carnes ahumadas.

Además, los productos prohibidos que contienen elementos nocivos artificiales.

Productos prohibidos durante la remisión de la pancreatitis crónica.

Hace solo 10 años, los científicos recomendaron en un período de remisión para la pancreatitis seguir una dieta de 5 "P", que consistía en unos pocos productos. La expansión de la dieta fuera de los períodos de exacerbación se llevó a cabo con mayor frecuencia mediante diversos métodos de procesamiento de platos: estofado u horneado.

Actualmente, la mayoría de los gastroenterólogos expresan un punto de vista más suave. Se cree que durante el transcurso del período de recuperación de la pancreatitis, la comida debe ser saludable y sabrosa, y la dieta debe elegirse individualmente y hay ciertos alimentos permitidos en ella.

Es importante que la dieta tenga en cuenta la gravedad de la inflamación con pancreatitis, el grado de daño al páncreas, la seguridad de sus funciones endocrinas (producción de insulina) y excretor (producción de enzimas digestivas).

Si tiene diabetes y planea probar un nuevo producto o un nuevo plato, ¡es muy importante que controle cómo reacciona su cuerpo! Es recomendable medir los niveles de azúcar en la sangre antes y después de las comidas. Es conveniente hacer esto con el medidor OneTouch Select® Plus con puntas de color. Tiene rangos objetivo antes y después de las comidas (si es necesario, se pueden personalizar individualmente). Un consejo y una flecha en la pantalla indicarán de inmediato si el resultado es normal o si el experimento con alimentos no tuvo éxito.

Además, debe considerar y conocer la reacción individual a todos los alimentos prohibidos. Además, se presta mucha atención al autocontrol del paciente, él debe:

  1. Estado general sistemático y responsable.
  2. Reconocer las "primeras campanas" - signos de deterioro de la salud.
  3. Ajusta tu dieta de acuerdo a la situación actual.

Una dieta que se basa en los principios descritos anteriormente puede variar mucho para los pacientes. Por ejemplo, en pacientes con una forma grave de la enfermedad y recaídas frecuentes, incluso durante la remisión, la lista de productos prohibidos sigue siendo la misma que en la fase aguda y solo puede ser lo que está permitido.

También hay una dieta para la necrosis pancreática, pero esto ya es un curso complicado de pancreatitis, y esta dieta siempre es extremadamente estricta.

Productos con remisión persistente.

Para otros pacientes con remisión estable y preservación normal de las funciones pancreáticas, casi todos los productos se consumen.

Sin embargo, incluso con remisión a largo plazo, los pacientes con pancreatitis desaconsejan comer los siguientes productos:

  • Cualquier setas,
  • Adobos y carnes ahumadas.
  • Condimentos picantes y especias.

Además, puedes eliminar completamente el alcohol.

Los alimentos con un alto porcentaje de grasas, frutas y verduras picantes y pasteles dulces están completamente excluidos. Además, los alimentos enumerados son indeseables de usar incluso para personas con salud superficial de los órganos digestivos.

Además, todos los pacientes con pancreatitis deben usar solo métodos suaves de procesamiento de alimentos:

  • cocinar al vapor
  • hirviendo
  • hornear
  • apagando

Los alimentos fritos están completamente excluidos con pancreatitis.

Introduzca nuevos productos de la lista de prohibidos anteriormente, debe ser con extrema precaución. Por primera vez, un producto nuevo se puede comer en una cantidad de solo 5-10 gramos.

Si no hay manifestaciones alarmantes del páncreas, entonces es posible aumentar gradualmente la porción, pero aún debe tener cuidado. Las manifestaciones negativas incluyen:

Es importante saber que la portabilidad de los alimentos depende directamente no solo de la composición, sino también del volumen. Las porciones individuales deben ser medianas, no se recomienda usar alimentos y comidas potencialmente peligrosos.

Los síntomas mínimos desagradables que han aparecido después de comer un nuevo alimento indican su reemplazo.

En ningún caso, el páncreas inflamado puede procesar alimentos que tienen mucho hierro.

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